Krūšu kurvja osteohondroze ir salīdzinoši reti sastopama. Zema skriemeļu kustīgums ribu un krūšu kaula dēļ, labi attīstītu muskuļu klātbūtne un asins apgādes sistēma samazina slodzi uz skriemeļiem. Krūškurvja reģions nes salīdzinoši nelielu slodzi - galvas, dzemdes kakla reģiona un plecu jostas ekstremitāšu svaru. Savukārt ar stājas izliekumu, pastāvīgām vertikālām slodzēm, ar vecumu saistītām izmaiņām, traumām un biežu stresu samazinās starpskriemeļu disku augstums (novecošanās procesā cilvēks zaudē vidēji 3,8 cm). Tas noved pie nervu sakņu saspiešanas, muguras smadzeņu saspiešanas vai izstiepšanas, un pēc tam pašā mugurkaulā parādās mikroplaisas. Hroniska patoloģija izpaužas kā starpribu neiralģija, radikulopātija, trombu veidošanās, biežas izstarojošas sāpes (sāpes, šaušana, dedzināšana), kas liek pacientam aizdomāties par sirds problēmām. Attīstoties deģeneratīvajam procesam, var šķist, ka vairāki skriemeļi “saaug kopā” vienā nekustīgā kaulā, kas rada diskomfortu kustībā un skar blakus esošos skriemeļus - vienas sekcijas osteohondrozei ir slikta tendence ar laiku izplatīties uz citiem.
Krūšu kurvja osteohondrozes simptomi
Slimības sākumam raksturīga diskomforta un spriedzes sajūta skartajā zonā, kas laika gaitā palielinās līdz simptomiem, kas līdzīgi akūtam miokarda infarktam. Sāpes mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozē parasti koncentrējas gar grēdu, pie atslēgas kauliem, zem lāpstiņas sirds rajonā. Var novērot arī nejutīgumu, kas pēc tam kļūst par pilnīgu vai daļēju taustes un temperatūras jutības zudumu krūšu rajonā vai iekaisuma pazīmēs. Ir arī apetītes pasliktināšanās un muskuļu vājums. Tā kā slimība visbiežāk skar augšējos krūšu skriemeļus, lielākā daļa pacientu sūdzas arī par problēmām ar rokām un smalko motoriku. Vēl viena izplatīta sūdzība ir sāpes vēderā, kurās lokālā diagnostika nekonstatē traumas vai traucējumus vēdera dobuma orgānu darbībā.
Līdzību ar sirds slimībām pastiprina tas, ka mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi raksturo tirpšana, lumbago, spiediena un smaguma sajūta krūšu kaula kreisajā pusē. Bieži sastopamas arī konvulsīvas, spazmas kontrakcijas. Tie ir saistīti ar audu uztura pasliktināšanos un nervu impulsu vadīšanu, sastrēgumu veidošanos un pat mikrotraumu kustību laikā.
Sāpes saglabājas gan dienā, gan naktī, taču to raksturs var mainīties (piemēram, sāpes pārvēršas par vilkšanu vai duršanu). Mēģinot izstiept muguru vai mainīt stāvokli, var pastiprināties nepatīkamas sajūtas un sāpes, un šķaudīšana vai klepus var izraisīt stipras sāpes.
Simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kurš skriemelis ir ietekmēts. Piemēram, 1-2 krūšu skriemeļu osteohondroze parasti izstaro atslēgas kaulu un padusē, pasliktina plecu kustīgumu, un 11-12 ir līdzīga sāpēm ar dzimumu saistītām slimībām. Skriemeļi krūšu kurvja vidusdaļā “signalizē” līdzīgi kuņģa, aknu un citu gremošanas sistēmas orgānu slimībām.
Papildus sasitumiem, neērtai guļvietai un citiem provocējošiem faktoriem krūšu kurvja osteohondrozei var būt specifisks cēlonis - krūškurvja orgānu asinsapgādes pasliktināšanās, ko var izraisīt sirds, plaušu un lielo asinsvadu slimības. Šis savienojums darbojas arī apgrieztā secībā - krūšu kurvja osteohondroze var provocēt viņu slimības un deģeneratīvas izmaiņas. Piemēram, kā sekundāra patoloģija pacientiem var rasties sastrēgums plaušās, ko papildina elpas trūkums. Ir pierādīta arī slimības ietekme uz sirds muskuli. Galu galā mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze ietekmē visu cilvēka ķermeni un garīgo stāvokli, tāpēc to sauc arī par "visa ķermeņa slimību".
Kā ārstēt krūšu kurvja osteohondrozi
Krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšana ir sarežģīta un sastāv no farmakoterapijas, fizioterapijas, ārstnieciskās vingrošanas, pareiza uztura un ikdienas režīma, dažāda veida manuālas iejaukšanās, kā arī blakusslimību un provocējošu slimību terapijas kombinācijas. Terapeitiskie pasākumi nevar būt efektīvi bez pastāvīgas – mūža, bet ne kompleksas profilakses (piemēram, izvairīties no hipotermijas vai infekcijas slimībām, atteikties no lielas kravas pārvadāšanas u.c.).
Zāles: kā ārstēt mugurkaula krūšu osteohondrozi
Lai gan osteohondroze nereaģē tikai uz medikamentiem, zāļu lietošana veicina simptomātisku ārstēšanu un vielmaiņas procesu uzlabošanos audos. Parasti zāles tiek izrakstītas, ja parādās sāpes un izteiktas deģeneratīvas izmaiņas, lai novērstu diskomfortu un komplikācijas, ko izraisa asinsvadu un nervu saspiešana.
Lai novērstu neiroloģiskās sāpes, parasti tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, bet, ja tos pavada smagas muskuļu spazmas, tad pievieno spazmolītiskus līdzekļus (muskuļu relaksantus). Vietējai lietošanai ir vēlami līdzekļi, kuriem ir ne tikai relaksējoša, bet arī vazodilatējoša iedarbība. Tie ietver "sildošas" ziedes, kuru pamatā ir bišu vai čūsku inde, propoliss un augu izcelsmes sastāvdaļas.
Ja sāpes ir ļoti stipras un izslēdz pacienta parasto ikdienas darbību, tiek norādītas blokādes ar anestēzijas līdzekli, kura veidu un sastāvu nosaka tikai ārstējošais ārsts.
Papildus pretsāpju līdzekļiem plaši tiek izmantotas šādas farmakoterapeitiskās grupas:
pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
muskuļu relaksanti;
neiroprotektori;
vazodilatatori un citas zāles, lai uzlabotu audu trofismu;
vitamīni un antioksidanti;
hondroprotektori (hialuronskābe un citi).
Zāles var lietot iekšķīgi, ziežu, krēmu, injekciju, masāžas eļļu u.c.
Vingrošanas terapija mugurkaula krūšu osteohondrozei
Tā kā slimība ir tieši saistīta ar uztura pasliktināšanos krūškurvja orgānos, kas nodrošina mūsu dzīvības funkcijas, ir grūti pārvērtēt vingrošanas nozīmi mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozē. Lai plaušas efektīvi piesātinātu asinis ar skābekli, bet sirds tās aktīvi transportētu kopā ar barības vielām pa visiem organisma audiem, ir svarīgi stiprināt asinsvadus, uzturēt kopējo tonusu, likvidēt stīvumu un, protams, atbrīvot saspiestās un deformētās nervu saknes. Tāpat nepieciešams nostiprināt muskuļu korsete, lai tā uzņemtos daļu no postošās slodzes un novērstu skriemeļu pārvietošanos. Vēl viens vingrošanas terapijas mērķis ir atjaunot dabisko attālumu starp skriemeļiem un disku atrašanās vietu starp tiem, kā arī novērst komplikācijas.
Lielāko daļu no šiem uzdevumiem var tikt galā ar manuālo terapiju, taču tas uzrāda īslaicīgu efektu – pēc mēneša kursa pie speciālista sāpes var atgriezties pēc mēneša vai diviem. Lai nostiprinātu tā iedarbību un ievestu slimību stabilā remisijā, ārsti iesaka nodarboties ar fizikālo terapiju pēc individuāla plāna, kurā tiek ņemts vērā pacienta vecums, fiziskās aktivitātes līmenis, dzimums, ķermeņa tips, mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu stadija, pavadošās slimības un, protams, bojājumu atrašanās vieta. Nodarbības parasti ietver visa ķermeņa iesildīšanu, mugurkaula stiepšanu un lokanības vingrinājumus, kas novērš osteofītu veidošanos un mugurkaula stīvumu.
Rīta vingrinājumi mugurkaulam ar osteohondrozi
Vingrinājumi mugurkaula krūšu kurvumam ar osteohondrozi vidēji aizņem no 15 līdz 40 minūtēm.
Neatkarīgai apmācībai nav ieteicamas mugurkaula vilkšanas (stiepšanas) metodes, izmantojot īpašu aprīkojumu. Tos drīkst lietot tikai speciālista uzraudzībā.
5-7 atkārtojumi
Pacelieties četrrāpus un izlieciet muguru, skatoties taisni uz priekšu. Palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes. Varat mainīties ar “kaķa” kustībām - izliekt muguru, noapaļojot to un sasprindzinot muskuļus.
Nolaidieties uz vēdera un pēc iespējas dziļi noliecieties atpakaļ, turot ķermeni atbalstītu ar izstieptām rokām.
Guļot uz vēdera un turot rokas pie sāniem, noliecieties laivā, paceļot galvu un kājas no grīdas. Iespējama variācija - izstiepiet rokas gar grīdu, veicot “jūgu”.
3 atkārtojumi
Apgāzieties uz muguras un salieciet kājas. Apskaujot ceļus, velciet tos pret sevi, paceliet krustu no grīdas un mēģinot iztaisnot kājas.
Guļot, izstiepiet rokas gar grīdu aiz galvas. Kājas ir taisnas. Lēnām izstiepiet kreiso roku un labo kāju un turiet šajā pozīcijā. Turiet dažas sekundes.
Guļot uz muguras, izstiepiet rokas gar ķermeni un mēģiniet pieskarties kāju pirkstiem grīdai aiz galvas. Nelieciet kājas. Lai sarežģītu uzdevumu, jūs varat izstiept rokas aiz galvas. Mierīgi nolaidiet kājas sākuma stāvoklī uz grīdas.
Pagriezieties uz sāniem un lēnām paceliet kāju līdz maksimumam, turot to šajā pozīcijā 2-3 sekundes. Pievelciet visus muskuļus.
Noliecieties uz ceļiem un novietojiet rokas pie sāniem. Ieelpojot, paceliet rokas taisni uz augšu. Nolaidiet rokas līdz krūšu kaula līmenim un izklājiet tās uz sāniem, cik vien iespējams, cenšoties aizvērt tās aiz muguras. Nedaudz noliecieties uz priekšu un, izelpojot, apsēdieties uz papēžiem. Nesteidzies.
Atcerieties, vingrošanas terapijas vingrinājumi mugurkaula krūšu osteohondrozei ir jāveic katru dienu!
Iesildīšanās osteohondrozei dienas laikā
Darba un sadzīves pienākumi liek cilvēkam ilgstoši atrasties vienā pozā, kas noved pie skrimšļa un locītavu deformācijas, kā arī sāpēm, mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli. Lai atvieglotu diskomfortu, sastrēgumus un iekaisumu, kā arī atbalstītu neaizsargāto mugurkaulu, ieteicams vingrot vismaz ik pēc 2 stundām. Šie vingrinājumi neaizņem daudz laika, bet palīdz saglabāt kustīgumu visas dienas garumā.
Piecelieties un dziļi ieelpojiet. Pēdas kopā, rokas pie sāniem. Paceliet rokas taisni sev priekšā un izelpojiet. Salieciet krūtis uz priekšu un ieelpojiet. Nolaidiet rokas un noliecieties, izliekot muguru kā kaķim un izelpojot. Jānolaiž galva un pleci.
Sēžot uz krēsla, salieciet rokas zem pakauša un ieelpojiet. Atspiediet plecu lāpstiņas pret krēsla atzveltni un pēc iespējas izlieciet muguru.
Vienmērīgi pagrieziet galvu pa kreisi un pa labi, cik vien iespējams. Ja krūšu kurvja osteohondrozi sarežģī dzemdes kakla osteohondroze, veiciet vingrinājumu uz krēsla.
Sēžot, nolaidiet galvu pēc iespējas zemāk, ja iespējams, pieskaroties zodam krūtīm.
Novietojiet elkoni uz galda. Novietojiet tās pašas rokas plaukstu uz deniņa un nolieciet galvu pret to, pieliekot vieglu spēku. Atkārtojiet to otrā pusē.
Novietojiet plaukstu uz pieres un nolieciet galvu, nedaudz pretoties rokas spiedienam.
Paceliet plecus pēc iespējas tuvāk ausu ļipiņām un turiet šo pozīciju apmēram 10 sekundes.
Novietojiet saliektas rokas aiz muguras tā, lai viens elkonis būtu vērsts uz augšu un otrs uz leju. Salieciet pirkstus “slēdzenē”, labi izliekot muguru. Atkārtojiet, mainot rokas.
Veiciet visus vingrinājumus 10 reizes. Pašmasāža nebūs lieka – aktīva, bet ne līdz sāpēm.
Svarīga ir arī ortopēdiskā režīma ievērošana - vingrošanas terapijas instruktoram pacientam jāiemāca pareizi stāvēt, sēdēt, gulēt, nest smagumus utt.
Citas ārstēšanas metodes
Starp palīgterapijas metodēm izceļas krūšu kurvja osteohondrozes masāža un diētas terapija. Masāža un manuālā terapija palīdz uzlabot audu trofismu un palīdz koriģēt vairākas primārās patoloģijas, kas var izraisīt osteohondrozi, piemēram, kifozi vai skoliozi. Tās ir efektīvas arī starpskriemeļu trūču un radikulopātiju neķirurģiskā ārstēšanā. Kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem un NSPL sesijas palīdz ātri novērst sāpes un mazināt pietūkumu, lai pacienti varētu iesaistīties vingrošanas terapijā un ātri atgriezties normālā dzīvē.
Nestingras diētas ievērošana osteohondrozes gadījumā palīdz pagarināt efektu pēc zāļu kursiem. Tas ietver viegli sagremojamu olbaltumvielu, kalcija un D3 vitamīna avotu, dabisko hondroprotektoru (želejas, aspic, skrimšļu, augļu želejas un citus ēdienus ar želatīnu, zivju buljonu un jūras zivīm, vēžveidīgajiem) iekļaušanu uzturā. Katru dienu uzturā jābūt olām, pienam, veseliem neapstrādātiem graudiem, riekstiem. Lietošana uzrāda īpaši labus rezultātus sievietēm. Ieteicams dzert tikai attīrītu vai minerālūdeni, lai rehidrētu diskus un palielinātu to elastību. Stingru diētu var noteikt hronisku vielmaiņas slimību, aptaukošanās un citu indikāciju klātbūtnē.
Mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes ķirurģiska ārstēšana tiek veikta izņēmuma gadījumos, kad citas metodes nav efektīvas.
Arī krūšu kurvja osteohondroze labi reaģē uz hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēlēm), akupunktūru un cita veida ārstnieciskiem efektiem, kas palīdz novērst mīksto audu pietūkumu, uzlabo asins piegādi skartajām vietām, kā arī veicina skrimšļa audu uzturu un atjaunošanos. Kompleksā palīgterapija ievērojami uzlabo farmaceitisko līdzekļu un ārstnieciskās vingrošanas iedarbību. Neaizmirstiet arī par pasākumiem, kuru mērķis ir vispārēja ķermeņa nostiprināšana un emocionālā un fiziskā stresa mazināšana.